상임이사 임용지원서

성        명

(한 자:            )

사진

(3*4)

주민등록번호

주        소

연   락   처

학        력

학  교  명

전공학과

기      간

∼

∼

∼

주 요  경 력

근무기관명

근무기간

직위(직급)

자격 및 면허

명      칭

시행기관

취  득  일

표창 및 징계

종      류

기    관

연  월  일

본인은 귀 농협의 상임이사 임용에 지원하고자 본 지원서를 제출함에 있어 지원서 기재사항 중 허위사실이 판명되면 귀 조합의 어떠한 조치에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024  06  월    일

지원자 :           (인)

순창농업협동조합 귀중

※ 첨부서류 : 1.자기소개서 2.경영계획서 3.이력서 4.경력·자격증명서 5.최종학력(학위)증명서

6.주민등록등본 7.기본증명서(상세) 8.연체채무유무확인서 9.비경업관계사실확인서

10.범죄경력조회서(실효된 형 포함) 11.개인(신용)정보조회동의서  12.공명선거 실천서약서 각 1부

자기소개서

지원자 :

※ 지원동기 및 현재까지 달성한 경력 및 업적 등을 중심으로 자유롭게 기술하여주십시오

이    력    서

1. 인적사항

성   명

(한글)                  (한문)

사진

주민등록번호

생년월일

현 주 소

E-MAIL

전화번호

휴대전화

2. 지원자격에 해당하는 경력사항(최근 경력부터 기재)

근무기간

근무처(기업명)

부서명 및 직책

담당업무

비  고

3. 학력사항

구  분

기 간

학  교  명

전 공

소재지(시, 도)

4. 교육 및 연수, 표창 및 징계 내역 등

구    분

내용 및 연월일

비 고(기관명)

상기 내용은 사실과 틀림없음.

지원자            (인)

연체채무유무 확인서

성 명

생년월일

주 소

위 본인이 추천일 현재 우리조합, 중앙회, ｢농업협동조합법｣ 제49조(임원의 결격사유)제1항제11호(제107조 및 제112조에 따라 준용되는 경우 포함) 각 목의 어느 하나에 해당하는 금융기관에 대하여 정관으로 정하는 금액과 기간을 초과하여 채무상환을 연체하고 있는 사실이 없음을 확인하여 주시기 바랍니다.

2024년     월     일

위 신청인              (인)

순창농업협동조합 귀중

-----------------------------------------------------------------------

위 사실을 확인함.

2024년     월     일

순창농업협동조합장  (인)

순창농업협동조합 귀중

귀 농업협동조합법 상 조합(이하 “농협”이라 한다)과의 (금융)거래와 관련하여 귀 농협이 본인의 개인(신용)정보를 조회하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호,「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제2항 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀 농협이 본인의 개인(신용)정보를 조회하기 위하여 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 사항

●개인(신용)정보의 수집·이용 목적

귀하의 개인(신용)정보는 본농협과의 (금융)거래와 관련하여 신용조회회사 또는 신용정보집중기관에 귀하의

개인(신용)정보를 조회하기 위한 목적과 본 농협 상임이사 선거의 피선거권 확인 목적으로 수집·이용됩니다.

●수집·이용할 개인(신용)정보의 항목

수집·이용되는 귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

●개인(신용)정보: [성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호 등 연락처]

●개인(신용)정보의 보유·이용 기간

귀하의 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 신용정보 제공·조회 동의의 효력 기간까지 보유·이용됩니다. 단, 신용정보 제·조회 동의의 효력 기간 종료 후에는 금융사고 조사, 분쟁 해결, 민원처리 및 법령상 의무 이행만을 위하여 보유·이용됩니다.

●동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인(신용)정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 (금융)거래 관계의 설정 또는 유지가 불가능하며, 본 농협

상임이사 선거에서의 피선거권 확인이 불가합니다.

▩ 본인은 귀 농협이 위 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

(동의함□  동의하지 않음□)

▩ 본인은 귀 농협이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

●고유식별정보: [주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호]                           (동의함□  동의하지 않음□)

2. 개인(신용)정보의 제공·조회에 관한 사항

●제공·조회대상 기관

귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같은 기관에 제공·조회됩니다.

●신용조회회사: [코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보(주) 등]

●신용정보집중기관: [전국은행연합회, 여신금융협회 등]

●신용정보제공·이용자 : 농업협동조합법에 의한 조합 및 중앙회, 농협은행 주식회사 (단 정책자금 대출업무에 한함)

●제공·조회의 목적

귀하의 개인(신용)정보는 본농협과의 (금융)거래와 관련하여 상기 제공·조회대상 기관에 귀하의 개인(신용)정보를	조회하기 위한 목적으로 제공됩니다.

●제공·조회할 개인(신용)정보

- 본농협이 조회하고자 하는 귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

●개인식별정보: [성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 국적, 직업, 주소·전자우편 주소·전화번호 등 연락처]

●신용거래정보: [대출(현금서비스 포함), 채무보증, 신용카드(체크카드 포함), 당좌(가계당좌)예금 등]

●신용능력정보: [재산·채무·소득의 총액, 납세실적 등]

●신용도판단정보: [연체, 대위변제, 대지급, 부도, 관련인 발생사실 등]

●신용등급 및 평점정보

- 위 정보를 조회하기 위하여 조회대상기관에게 제공되는 귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

●개인(신용)정보: [성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호 등 연락처]

●제공·조회 동의의 효력 기간

본농협의 조회 결과 귀하와의 (금융)거래가 개시되는 경우에는 해당 (금융)거래 종료일까지 제공·조회 동의의 효력이 지속됩니다. 다만, 본농협의 조회 결과 귀하가 신청한 (금융)거래의 설정이 거절된 경우에는 그 시점부터 동의의 효력은 소멸합니다.

●동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인(신용)정보의 제공·조회에 관해 동의하지 않으실 경우 (금융)거래 관계의 설정 또는 유지가 불가능합니다.

▩ 본인은 귀 농협이 위 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다.

(동의함□  동의하지 않음□)

▩ 본인은 귀 농협이 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다.

●고유식별정보: [주민등록번호, 여권번호, 외국인등록번호]                        (동의함□  동의하지 않음 □)

2024년      월      일

성명:                              서명 또는 (인)

( 주민등록번호 앞 7자리 :                    -     XXXXXX )

▸본농협이 신용조회회사를 통하여 귀하의 개인(신용)정보를 조회한 기록은 타 금융기관 등에 제공될 수 있으며,

이에  따라 귀하의 신용등급이 하락할 수 있음을 알려드립니다.

▸임원 임기기간 동안 본 농협은 귀하의 임원결격사유 확인 목적으로 주기적으로(월, 분기, 반기 등)

개인(신용)정보를 수집·이용할 수 있음을 알려드립니다.

비경업(관계)사실 확인서

성 명

생년월일

주 소

위 본인이 추천일 전일 현재 ｢농업협동조합법｣ 제52조 (임직원의 겸직 금지 등)제4항(제107조 및 제112조에 따라 준용되는 경우 포함)에서 정한 이 조합과 실질적으로 경쟁관계에 있는 사업을 경영하거나 이에 종사하는 사실이 없음을 확인하여 주시기 바랍니다.

2024년     월     일

위 신청인              (인)

순창농업협동조합 귀중

-----------------------------------------------------------------------

위 사실을 확인함.

2024년     월     일

순창농업협동조합장  (인)

비경업(관계)사실 확인 각서

본인은 농협법 제52조 제4항 및 제5항 및 동법 시행령 제5조의4, [별표2]의 내용에 대하여 충분한 설명을 들어 그 내용을 이해하였으며, 동 법령에서 규정한 조합과 실질적인 경쟁관계에 있는 사업을 경영하거나 이에 종사하는 사실이 없음을 확인하고, 향후 이러한 확인이 허위로 판명될 경우 어떠한 책임도 감수할 것임을 서약하면서 본 각서를 제출합니다.

2024년     월     일

후보자             (인)

순창농업협동조합장 귀하

[별표 2]

실질적인 경쟁관계에 있는 사업의 범위(제5조의4제1항 관련)

1.「금융위원회의 설치 등에 관한 법률」에 따른 검사대상기관이 수행하는 사업

2.「수산업협동조합법」에 따른 지구별수산업협동조합, 업종별수산업협동조합 및

수산물가공수산업협동조합이 수행하는 사업

3.「산림조합법」에 따른 지역산림조합, 품목별ㆍ업종별산림조합 및 산림조합중앙회가

수행하는 사업

4.「새마을금고법」에 따른 금고 및 새마을금고연합회가 수행하는 사업

5.「우체국 예금ㆍ보험에 관한 법률」에 따른 체신관서가 수행하는 사업

6.「보험업법」에 따른 보험대리점ㆍ보험설계사 및 보험중개사가 수행하는 사업

7.「대부업의 등록 및 금융이용자 보호에 관한 법률」에 따른 대부업, 대부중개업

및 그 협회가 수행하는 사업

8.「비료관리법」에 따른 비료업

9.「농약관리법」에 따른 농약판매업

10.「조세특례제한법」에 따라 부가가치세 영세율이 적용되는 농업용ㆍ축산업용

기자재를 농업인에게 직접 공급하는 자가 수행하는 사업

11.「석유 및 석유대체연료 사업법」에 따른 석유판매업

12.「사료관리법」에 따른 사료의 제조업 및 판매업

13.「종자산업법」에 따른 종자업

14.「양곡관리법」에 따른 양곡매매업 및 양곡가공업

15.「축산물위생관리법」에 따라 영업의 허가를 받은 자 또는 신고한 자가 수행하는 사업

16.「인삼산업법」에 따른 인삼류제조업

17.「장사 등에 관한 법률」에 따른 장례식장영업

18. 그 밖에 이사회가 조합, 조합공동사업법인 및 중앙회가 수행하는 사업과 실질적인

경쟁관계에 있다고 인정한 자가 수행하는 사업

공명선거실천 서약서

본인은 2024년 7월 02일 실시하는 순창농업협동조합의 상임이사 후보자로 등록신청을 함과

동시에 본 서약서에 명기한 다음 사항을 준수할 것과 이를 위반할 경우 선거관리위원회의 제반

조치 사항에 성실히 따르고 관련 민·형사상 책임을 질 것을 서약합니다.

다       음

1. 본인은 공명정대한 선거절차의 진행에 어긋나는 어떠한 행위도 하지 않는다.

2. 선거와 관련하여 본인은 물론 제3자를 통하여서도 금품수수, 향응제공 그 밖의 재산상 이익이나 공사(公私)의 직을 제공, 청약 또는 약속하지 않는다.

3. 선거운동을 위하여 선거인을 호별로 방문하거나 특정장소에 모이게 하는 행위를 하지 않는다.

4. 본인은 물론 제3자를 통하여서도 선거운동을 하지 아니한다.

5. 본인은 선거전후에 다른 후보자 또는 관련인사를 비방하거나 순창농업협동조합의 발전을 저해하는 일체의 행위를 하지 않는다.

6. 본인은 선거결과에 깨끗이 승복함으로써 순창농업협동조합 조합원의 화합과 민주적인 분위기

조성에 적극 헌신한다.

7. 이상과 같이 각 항의 서약사항을 위반하거나 자격심사 결과 후보자로서의 결격사유가 발견된 때에는 후보등록을 무효로 하거나 법적조치를 취할 수 있음을 인지하고 선거관리위원회의 어떠한 지시나 조치에도 이의를 제기하지 않는다.

2024년    월    일

후보자             (자필서명)

순창농업협동조합 선거관리위원회 위원장 귀중